肥胖是一种慢性代谢疾病。近年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升。肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌发育和认知发展，也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。同时儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。6—17岁儿童青少年超重与肥胖以BMI进行判定，凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖”界值点者为超重；凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。
国家卫健委2024年颁布的《儿童青少年肥胖食养指南》指出六点儿童青少年肥胖食养原则和建议，我们如何去理解并且在生活当中做到呢？广西科技大学第一附属医院临床营养科和您一起来学习。
（一）小份多样，保持合理膳食结构。给孩子们选择的食物要多样，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；做到每天12种以上食物，每周25种以上食物。世界上没有任何一种天然食物是“最营养”、“最全面”的，选择小份量的食物以实现食物多样化，才能在控制总能量的前提下，保证我们每天摄入各种营养素。肥胖儿童青少年应控制总能量摄入，增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；学龄儿童（6—17岁）每天摄入300ml以上或相当量的奶及其制品，做到吃饭八分饱。减少高油高盐和高糖及能量密度高的食物摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等。肥胖儿童青少年减重过程中，建议膳食能量应在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。
（二）辨证施食，因人因时因地制宜。广西温暖潮湿，饮食上宜清淡，可多吃蔬菜、水果鱼虾、豆制品等食物。肥胖儿童青少年应顺应四时，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的调养原则。春天阳气生发，应当早起，足量运动。夏天阳气外发，不可贪凉饮冷。秋天易燥，少食辛辣。冬天寒冷，往往进食牛羊肉较多，吃后人体内容易积热，导致肝火旺盛，因此可以添加一些甘寒食物如白萝卜、大白菜、百合等调节平衡。
（三）良好饮食行为，促进长期健康。儿童青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽。一日三餐定时定量，晚上9点以后尽量不进食。儿童青少年合理安排三餐，强调吃好早餐、午餐、晚餐通过的能量应分别占全天总量的25%~30%、35%~40%、30%~35%。在选择零食上，应首先选择干净卫生、微量元素密度高的食物、如奶及其制品、新鲜蔬菜水果、原味坚果；少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品；不喝含糖饮料，足量饮水，少量多次。
（四）积极身体活动，保持身心健康。充足的身体活动不仅能够促进儿童青少年健康成长，也能预防和控制肥胖。根据指南提示，学龄前儿童每天身体活动的总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动。学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动（如快走、骑车、游泳、球类运动等）；包括每周至少3天强化肌肉力量和（或）骨健康的高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等）。家长应应积极参与孩子的运动，与他们共同运动，营造良好的运动环境和氛围。肥胖儿童青少年心理健康不可忽视。解决肥胖带来的焦虑、抑郁等心理问题。指导肥胖儿童青少年正确认识体型，结合心理和情绪干预，关注情绪性进食、限制性进食等不良饮食行为，指导肥胖儿童青少年做到合理膳食，促进身心健康。
（五）多方合作，创造社会支持环境。通过多种途径开展营养教育，向儿童青少年和家长传播肥胖预防控制相关营养健康和传统食养知识技能，包括肥胖的原因、不良影响、干预措施等；避免歧视肥胖。家校结合，家长为孩子提供营养均衡的食物，培养科学饮食习惯。-必发(首页)集团网站根据不同年龄段儿童青少年特点设置营养教育课程；上好体育课。
（六）定期监测，科学指导体重管理。对于体重正常的儿童青少年，建议家长至少每月测量并记录1次其身高和晨起空腹体重，并观察变化趋势；如有异常变化，应主动咨询医生或营养指导人员。肥胖儿童青少年建议每周测量1次身高和晨起空腹体重，在医生或营养指导人员的指导下进行体重管理，制定体重管理目标，制定膳食加运动的个体体重管理方案，鼓励肥胖儿童青少年做到平衡膳食，形成能够长期坚持的健康行为习惯，逐步达到健康体重。对于一些疾病原因导致的肥胖，需要及时治疗相关疾病。重度肥胖或伴有其他代谢性疾病的儿童青少年，可以进行多学科协助下的临床诊疗。
体重“上升容易下降难”，减重是“任重道远”、“长路漫漫”，合理、均衡的膳食是控制体重疯长的关键，科学的减重方法才是保证儿童青少年健康成长的最佳选择。
临床营养科简介
广西科技大学第一附属医院临床营养科正式成立于2000年1月，拥有完整的医技护团队，设有独立的营养门诊、内营养配制室等功能区域。宽敞干净的肠内营养配制室分为洗消间、配制间及分发区，临床营养科致力于为患者提供专业、优质的临床营养诊疗工作。现与多个临床科室开展定期联合查房，重点打造个性化（肠内）营养治疗（干预）方案，开展对重点患者的定期营养查房，及时追踪、评价营养治疗效果，持续改进和推进个性化营养方案，擅长危急重症、围手术期、营养不良等及与营养相关疾病等患者进行营养（干预）支持，效果显著。对糖尿病、妊娠糖尿病、痛风等代谢性疾病及肾脏疾病、肝脏疾病、各种肿瘤等慢性疾病的营养治疗已开展20多年的个体化营养治疗工作，有很深厚的专业技术经验。对老年人、孕产妇、青少年及儿童等特殊人群和社区居民的合理营养指导，肥胖患者进行科学的医学减重等方面也有扎实的专业技术水平。连续两次荣获中国营养学会颁发的“全民营养周活动传播示范单位”称号。
（部分图文来自网络 文字来源/临床营养科 肖远松 黄小英）
